咽是连接鼻腔、口腔与喉、食管的肌性管道,分为鼻咽、口咽、喉咽三段,同时参与呼吸与吞咽,是呼吸道与消化道的共用通道。

咽从上到下分为鼻咽、口咽和喉咽,上接鼻腔与口腔,下连喉与食管,同时参与呼吸和吞咽过程。
咽(pharynx)是一个由肌肉和黏膜构成的肌性管道,位于鼻腔和口腔的后方,下接食管和喉。它从颅底延伸至第 6 颈椎水平,既是呼吸道的组成部分,也是消化道的共用通道。
从矢状切面来看,咽位于面颅的正后方,自上而下依次与鼻腔、口腔相通,向下移行为喉和食管。主要毗邻结构包括:
鼻咽位于蝶骨颅底与软腭平面之间,是三段中位置最高的部分。
咽鼓管咽口是中耳与咽腔的连通通道,也是中耳炎经咽部扩散的解剖基础。咽扁桃体(又称腺样体)位于鼻咽顶后壁,儿童期较发达。
口咽位于软腭平面与会厌上缘平面之间,是三段中最常见于临床检查的部分。
腭扁桃体位于咽峡两侧的扁桃体窝内,是淋巴组织的重要聚集处,也是扁桃体炎的好发部位。
喉咽又称下咽,位于会厌平面与环状软骨下缘(第 6 颈椎水平)之间,向下同时开口于喉和食管。
梨状隐窝位于喉口两侧,是异物(如鱼刺)最常滞留的部位,也是下咽癌的好发区域。
从冠状切面的前面观可以清晰看到三段咽腔的层叠关系:
| 区段 | 位置 | 主要结构 |
|---|---|---|
| 鼻咽 | 最上方 | 咽扁桃体、咽鼓管咽口 |
| 口咽 | 中部 | 腭扁桃体、舌根 |
| 喉咽(下咽) | 最下方 | 梨状隐窝,分叉为喉与食管 |
三段结构自上而下连续,共同构成咽腔的全长,向下延续为食管。
咽在功能上兼具两个系统的职责:呼吸时,气流经鼻腔→鼻咽→喉咽→喉进入气管;吞咽时,食物经口腔→口咽→喉咽→食管向下传送。两者在喉咽交叉,依赖会厌的精确协调避免误吸,这也是咽部解剖在临床上极为重要的原因。
理解咽的三段分区与各段的上下界、通孔及关键结构,是掌握头颈部解剖和相关临床疾病的基础。