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title: "咽的结构：鼻咽、口咽与喉咽的解剖分区"
url: https://lingming.blog/infographics/structure-of-pharynx/
date: 2026-05-24
lastmod: 2026-08-19
tags: ["解剖学","医学基础","呼吸系统","消化系统"]
description: "咽是连接鼻腔、口腔与喉、食管的肌性管道，分为鼻咽、口咽、喉咽三段，同时参与呼吸与吞咽，是呼吸道与消化道的共用通道。"
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# 咽的结构：鼻咽、口咽与喉咽的解剖分区


> 咽从上到下分为鼻咽、口咽和喉咽，上接鼻腔与口腔，下连喉与食管，同时参与呼吸和吞咽过程。

咽（pharynx）是一个由肌肉和黏膜构成的肌性管道，位于鼻腔和口腔的后方，下接食管和喉。它从颅底延伸至第 6 颈椎水平，既是呼吸道的组成部分，也是消化道的共用通道。

## 整体结构（矢状切面）

从矢状切面来看，咽位于面颅的正后方，自上而下依次与鼻腔、口腔相通，向下移行为喉和食管。主要毗邻结构包括：

- **鼻腔**（Nasal Cavity）：经后鼻孔与鼻咽相通
- **口腔**（Oral Cavity）：经咽峡与口咽相通
- **舌**（Tongue）：构成口腔底部，与咽前壁相邻
- **喉**（Larynx）：在喉咽下方，向前延续为气管
- **食管**（Esophagus）：在喉咽下方，向后延续为消化管

## 咽的三段分区

### 鼻咽（Nasopharynx）

鼻咽位于蝶骨颅底与软腭平面之间，是三段中位置最高的部分。

- **上界**：颅底（Base of skull）
- **下界**：软腭平面（Plane of soft palate）
- **通孔**：后鼻孔（Choanae），与鼻腔相通
- **关键结构**：咽鼓管咽口（Opening of the pharyngotympanic tube）、咽扁桃体（Pharyngeal tonsil）

咽鼓管咽口是中耳与咽腔的连通通道，也是中耳炎经咽部扩散的解剖基础。咽扁桃体（又称腺样体）位于鼻咽顶后壁，儿童期较发达。

### 口咽（Oropharynx）

口咽位于软腭平面与会厌上缘平面之间，是三段中最常见于临床检查的部分。

- **上界**：软腭平面
- **下界**：会厌上缘
- **通孔**：咽峡（Isthmus），与口腔相通
- **关键结构**：腭扁桃体（Palatine tonsil）、舌根（Root of tongue）

腭扁桃体位于咽峡两侧的扁桃体窝内，是淋巴组织的重要聚集处，也是扁桃体炎的好发部位。

### 喉咽（Laryngopharynx / Hypopharynx）

喉咽又称下咽，位于会厌平面与环状软骨下缘（第 6 颈椎水平）之间，向下同时开口于喉和食管。

- **上界**：会厌平面
- **下界**：环状软骨下缘（C6 水平）
- **通孔**：喉口（通向喉/气管）、食管入口（通向食管）
- **关键结构**：梨状隐窝（Piriform recess）

梨状隐窝位于喉口两侧，是异物（如鱼刺）最常滞留的部位，也是下咽癌的好发区域。

## 冠状切面（前面观）

从冠状切面的前面观可以清晰看到三段咽腔的层叠关系：

| 区段 | 位置 | 主要结构 |
|------|------|----------|
| 鼻咽 | 最上方 | 咽扁桃体、咽鼓管咽口 |
| 口咽 | 中部 | 腭扁桃体、舌根 |
| 喉咽（下咽） | 最下方 | 梨状隐窝，分叉为喉与食管 |

三段结构自上而下连续，共同构成咽腔的全长，向下延续为食管。

## 功能要点

咽在功能上兼具两个系统的职责：**呼吸时**，气流经鼻腔→鼻咽→喉咽→喉进入气管；**吞咽时**，食物经口腔→口咽→喉咽→食管向下传送。两者在喉咽交叉，依赖会厌的精确协调避免误吸，这也是咽部解剖在临床上极为重要的原因。

> 理解咽的三段分区与各段的上下界、通孔及关键结构，是掌握头颈部解剖和相关临床疾病的基础。