食管自环状软骨下缘延伸至贲门,按解剖标志分为颈段、胸上段、胸中段、胸下段和腹段五段;临床上也常粗分为颈段、胸段、腹段。

食管以六个解剖界标划分为五段:颈段、胸上段、胸中段、胸下段和腹段;临床上也常粗分为颈段、胸段、腹段。
食管是连接咽与胃的肌性管道,上起咽的下端,穿过颈部和胸腔,经膈肌的食管裂孔进入腹腔,终止于胃的贲门。它走行的路径很长,沿途与气管、肺、血管和膈肌相邻,所以人们用沿途的固定解剖标志把它切成若干段,便于描述病变的位置。
这张图把食管画成一根彩色分段的管道,左侧标注了毗邻结构,右侧列出每一段的起止界标。
图中左侧标出的结构,正是划分各段所依据的参照物:
| 分段 | 上界 | 下界 |
|---|---|---|
| 1. 颈段 | 环状软骨下缘 | 胸骨上切迹 |
| 2. 胸上段 | 胸骨上切迹 | 气管分叉平面 |
| 3. 胸中段 | 气管分叉平面 | 下肺静脉下缘 |
| 4. 胸下段 | 下肺静脉下缘 | 膈肌食管裂孔 |
| 5. 腹段 | 膈肌食管裂孔 | 贲门 |
从环状软骨下缘开始,到胸骨上切迹为止,位于颈部,紧接在咽的下方。
从胸骨上切迹向下,到气管分叉平面,位于胸腔上部,沿气管后方下行。
从气管分叉平面到下肺静脉下缘,位于两肺之间的纵隔中部。
从下肺静脉下缘到膈肌食管裂孔,是食管穿过膈肌之前的一段。
从膈肌食管裂孔到贲门,穿过膈肌后进入腹腔,很短,随即与胃相连。
五段分法精细,但临床上也常把食管粗分为三段:
可以这样记:解剖上以气管分叉和下肺静脉为标志把胸段再细分为三段;临床描述病变位置时,往往只需要说清它在颈、胸、腹哪一部分。
顺着食管从上往下,只需依次记住六个标志:环状软骨下缘 → 胸骨上切迹 → 气管分叉 → 下肺静脉下缘 → 膈肌食管裂孔 → 贲门。相邻两个标志之间就是一段,五段一一对应。
先记住路标,再记住分段:食管的五个分段,就是六个解剖界标之间的五个区间。